💡 糖尿病患者への介護で最も危険なのは「低血糖(低血糖症)」。早期発見・迅速対応が生死に関わる。症状を覚えることが最重要！
🩸 血糖値の目安と意味
| 状態 | 血糖値(空腹時) | 症状・対応 |
|---|---|---|
| 正常 | 70-110mg/dL | 通常のケア |
| 低血糖 | 70mg/dL未満 | 冷汗・震え・意識混濁 → 即対応 |
| 高血糖(軽度) | 180-250mg/dL | 口渇・多尿 → 看護師に報告 |
| 高血糖(重度) | 250mg/dL超 | 意識混濁・ケトアシドーシス → 119番 |
| 空腹時正常 | 110mg/dL未満 | HbA1c 5.6%未満が目標 |
⚡ 低血糖(ていけっとう)への対応
🚨 低血糖は緊急! 気づいたらすぐ行動。意識がある間に対応しないと意識を失う。
低血糖の症状(早期)
冷汗・震え(手足)・動悸・空腹感・顔面蒼白・手足のしびれ・頭痛。「何かおかしい」と感じたら血糖測定(許可がある場合)または素早く看護師へ。
低血糖の症状(進行期)
めまい・集中力低下・ぼんやりする・会話がおかしい・ふらつき・異常行動。この段階ですぐ対処しないと意識消失につながる。
意識がある時の対応
① ブドウ糖10g(砂糖20gでも可)をすぐ摂取
② 15分後に再確認(まだ症状なら再度摂取)
③ 次の食事まで間がある場合は炭水化物も
④ 看護師・上司に必ず報告+記録
② 15分後に再確認(まだ症状なら再度摂取)
③ 次の食事まで間がある場合は炭水化物も
④ 看護師・上司に必ず報告+記録
意識がない時の対応
① 口から何も入れない(誤嚥危険)
② 即119番+看護師を呼ぶ
③ 回復体位で気道確保
④ バイタル確認・記録(発見時刻・症状)
⑤ グルカゴン(注射)は看護師が行う
② 即119番+看護師を呼ぶ
③ 回復体位で気道確保
④ バイタル確認・記録(発見時刻・症状)
⑤ グルカゴン(注射)は看護師が行う
🦶 足のケア(フットケア)
⚠️ 糖尿病は末梢神経障害・血行障害で「足の感覚が鈍くなる」→ 小さな傷に気づかず→ 壊疽(えそ)→ 最悪切断。足のケアは命を守るケア!
| ケア内容 | 頻度 | チェックポイント |
|---|---|---|
| 足の洗浄 | 毎日 | 指の間まで丁寧に・ぬるめのお湯(40°C以下) |
| 乾燥防止 | 毎日 | 保湿クリーム(指の間は除く)・白癬予防 |
| 爪のケア | 月1-2回 | 深爪禁止・爪の角を切らない・看護師が行う |
| 靴の確認 | 毎日 | 石・異物がないか・靴ずれがないか |
| 足の観察 | 毎日 | 発赤・傷・水疱・変色→即看護師報告 |
🍽️ 食事管理の介護役割
| 介護職の役割 | 禁止事項 |
|---|---|
| 食事量・残食量の正確な観察と記録 | 自己判断での食事制限・変更 |
| 食事時間を規則正しく守る | 甘い間食を与える(無許可) |
| 低血糖予防のため食事スキップを防ぐ | 栄養士・医師の指示なしに食形態変更 |
| 異変(食欲極端な変化等)を報告 | インスリンの調整・薬の変更 |
📚 Kosakata Penting
💬 糖尿病ケアの実践
💊 Dialog 1 — 低血糖への対応
田中さん
なんか頭がふらふらして…手が震えています。
Kepala sedikit pusing... tangan gemetar.
介護士
低血糖かもしれません。今すぐブドウ糖を摂ってください。（ブドウ糖を渡す）飴でも大丈夫ですよ。5分後に確認しますね。（看護師に連絡）
Mungkin hipoglikemia. Segera konsumsi glukosa. (Memberikan glukosa) Permen juga tidak apa-apa. 5 menit lagi saya periksa. (Hubungi perawat)
🍱 Dialog 2 — 食事管理の声かけ
田中さん
デザートのケーキが食べたいわ。
Ingin makan kue dessert.
介護士
気持ちはよくわかります。ただ糖尿病がありますので、血糖値に影響があるものは慎重にいかないといけません。今日の昼食の糖質が少なかったので、少量だけ管理栄養士に相談してみましょうか。
Saya sangat mengerti. Tapi karena ada diabetes, perlu hati-hati dengan yang mempengaruhi gula darah. Karbohidrat makan siang tadi sedikit, mau konsultasikan ke ahli gizi boleh sedikit?
🧠 Latihan Soal & Pembahasan
📚 重要語彙 — 糖尿病ケア
🔊 糖尿病
tōnyōbyō
diabetes mellitus
🔊 血糖値
kettō-chi
kadar gula darah
🔊 低血糖
tei-kettō
hipoglikemia
🔊 高血糖
kō-kettō
hiperglikemia
🔊 インスリン
insurin
insulin
🔊 HbA1c
HbA1c
hemoglobin A1c
🔊 食事療法
shokuji ryōhō
terapi diet
🔊 炭水化物
tansuikabutsu
karbohidrat
🔊 足病変
ashi byōhen
komplikasi kaki diabetik
🔊 糖尿病性神経障害
tōnyōbyō-sei shinkei shōgai
neuropati diabetik
🔊 糖尿病性腎症
tōnyōbyō-sei jinsho
nefropati diabetik
🔊 糖尿病性網膜症
tōnyōbyō-sei mōmakushō
retinopati diabetik
🔊 フットケア
futto kea
perawatan kaki
🔊 血糖測定
kettō sokutei
pengukuran gula darah
🔊 シックデイ
shiku dei
sick day rules